鼻涕帶血絲 小心惡性腫瘤 大紀元 > 台灣報紙新聞 > 醫療保健 2009/08/31 鼻涕帶血絲 小心惡性腫瘤 文∕孫羽名 流鼻涕是每個人都會有的經歷,但是為什麼會流鼻涕?到底什麼原因造成流鼻涕,而流鼻涕意味著身體產生何種疾病,相信一般民眾大都一知半解。 成大醫院斗六分院耳鼻喉科主治醫師黃正池表示,要鑑別診斷流鼻涕的潛在疾病,不外乎以下幾項:首先,要問病人鼻涕顏色為何?是水樣鼻涕,或是黃綠色黏稠狀,還是紅色黏液狀;接下禮服來,要問病人流鼻涕多久了?是最近幾天才發生,還是已經持續很長一段時間,是每天都流鼻涕,還是偶爾才流一次;最後要問病人的是,身體有沒有合併其他不舒服,是否有感冒症狀,鼻子會鼻塞嗎?鼻子會痛或是麻木嗎? 黃正池指出,水樣鼻涕合併打噴嚏及鼻塞,大部分和過敏性鼻炎有關;長時間流黃綠色鼻涕合併持續性單側或是雙側鼻塞,和鼻竇炎有非常大的相關性;如果鼻涕長時間呈現紅色,合併單側鼻塞及鼻部疼痛和麻木感,則發生鼻腔惡性腫瘤西裝外套的機率會大大提高。 他舉出最近在成大醫院診斷的一位鼻腔惡性腫瘤病人說明:病人於門診求診時主述鼻子會長時間流紅色鼻涕,有些時候會合併大量流鼻血,此外也抱怨長期鼻塞、鼻子有疼痛及麻木感。 進一步問診之後,才知道原來這些症狀斷續發生約有3年時間,病人都當感冒及一般流鼻血自行服藥治療。病人由於鼻塞及鼻部疼痛感逐漸加劇,於是來本院耳鼻喉科求診,鼻部局部檢查時發現其鼻中膈有紅色膨出腫瘤,整個鼻腔呼吸道皆被腫瘤給阻塞住,ARMANI病人鼻部外觀變形,鼻骨被破壞且鼻根皮膚有囊狀膨出物,於是安排病人做鼻部腫瘤切片檢查,病理報告為鼻腔惡性鱗狀上皮癌,鼻部電腦斷層攝影則顯示腫瘤已侵犯顱底,鼻骨及鼻中膈遭受破壞且鼻部皮膚似乎已受腫瘤侵犯。 和病人討論之後,決定聯合神經外科醫師,施行顱顏切開合併上頷骨腫瘤廣泛切除手術,術後病人住進加護病房,情況穩定之後轉入普通病房,兩星期之後病人順利出院。由於腫瘤侵犯顱底且範圍廣泛,放射腫瘤科醫師建議加做局部放西裝射線治療,病人目前已做完所有治療且恢復狀況良好。 黃正池表示,以此位病人的病程來看,鼻涕帶血絲有很長一段時間,且合併鼻部疼痛及外觀變型,由於發現時間稍晚以致腫瘤侵犯範圍較大,所幸及時發現且積極治療,疾病已受控制。所以說,如果長期鼻涕帶血絲,應該及早求診耳鼻喉科醫師做進一步診斷及治療。 


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